注意力不足過動症是什麼？ADHD評估與治療方式

對於父母而言，當他們發現自己的孩子難以專注、過度活躍，或在行為上缺乏考慮他人感受時，會十分擔憂，可能會是注意力不足過動症，因此了解ADHD的基本知識是理解和處理的第一步，此篇就帶大家了解，並深入探討ADHD的本質、症狀和治療方式。

什麼注意力不足過動症？

注意力不足過動症（ADHD）是一種神經發展障礙，主要特徵是大腦前額葉與皮質下腦區功能異常，導致大腦多巴胺與正腎上腺素分泌較同年齡群體低下，而病變無法透過腦波或電腦斷層檢測，注意力不足過動症主要會出現在6-18歲的學童中，在學校、家庭或工作場所會出現注意力不足過動症的特徵，對學業、人際關係產生影響，也可能會干擾教室情緒、擾亂其他同學，使患者感到挫折。

過動症ADHD分為哪些種類？

過動症ADHD症狀可以分為3種種類：

注意力不集中

注意力不足是ADHD症狀之一，患者難以長時間專心、無法持續專注、容易分心，並對於需要持久集中精神的事情會逃避或是拒絕去做。

過動

過動表現為過度的活動量，表現活潑好動、調皮搗蛋，他們的手腳總是不停地動，應該坐著的場合時常會離座，不容易進行安靜的活動或工作。

衝動

行為衝動表現常講話、四處東奔西跑，患者難以遵從指示，容易脫口說出不經思考的話語，行事時缺乏考慮後果的思考。

ADHD在台灣大約有7.5%但真正接受治療的平均才25%，如果沒有及時處理很可能會影響未來，可能會有反社會人格特質、學業困難，甚至可能面臨被退學等問題，因此早期發現和處理對於患者的長遠發展會比較好。

ADHD評估症狀

美國精神疾患診斷標準(DSM-IV)標準為分為2種，在7歲之前有異常行為，並且持續6個月的以上的時間有以下6項的症狀，並發生在學校或者是工作場所。

注意力不集中

A. 無法注意到小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。
B. 在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。
C. 別人說話時似乎沒在聽。
D. 無法完成老師、家長或他人交辦的事務，包括學校課業、家事零工、或工作場所的職責（並 非由於對抗行為或不了解指示）。
E. 缺乏組織能力。
F. 常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作；如：學校工作或家庭作業。
G. 容易遺失或忘了工作或遊戲所須的東西；如：玩具、鉛筆、書等。
H. 容易被外界刺激所吸引。
I. 容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒。

過動及衝動

A. 在坐位上無法安靜地坐著，身體動來動去。
B. 在課堂中或其它須乖乖坐好的場合，時常離席、坐不住。
C. 在教室或活動場合中不適當地跑、跳及爬高等（在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能 安靜）。
D. 無法安靜地參與遊戲及休閒活動。
E. 經常處於活躍狀態，或常像「馬達推動」般四處活動。
F. 經常說話過多。
G. 問題尚未問完前，便搶先答題
H. 不能輪流等待 (在需輪流的地方，無法耐心地等待)。
I. 常中斷或干擾其他人 (如：貿然插嘴或打斷別人的遊

注意力不足過動症測驗

為了確定是否患有ADHD，醫生會用特定的測驗與問卷，能確定注意力不足過動症的嚴重程度，並排除可能導致的因素，做一個最全面的評估，另外你也可以在線上進行注意力不足過動症測驗，利用專注力促進會提供的成人專注力失調（過動症）、專注力問題（家長）評定的測量，根據結果可以採去下一步動作，而這裡也提供一份過動兒家長量表，圈出孩子在一個星期的狀況。

項目		完全沒有	有一點點	還算不少	非常的多
1	無法專注於細節的部分，或在做學校作業或其他活動時，出現粗心的錯誤	0	1	2	3
2	很難持續專注於工作或遊戲活動	0	1	2	3
3	看起來好像沒有在聽別人對他(她)說話的內容	0	1	2	3
4	沒有辦法遵循指示，也無法完成學校作業或家事(並不是由於對立性行為或無法了解指示的內容)	0	1	2	3
5	組織規劃工作及活動有困難	0	1	2	3
6	逃避，或表達不願意，或有困難於需要持續性動腦的工作(例如學校作業或家庭作業)	0	1	2	3
7	會弄丟工作上或活動所必須的東西(例如學校作業、鉛筆、書、工具或玩具)	0	1	2	3
8	很容易受外在刺激影響而分心	0	1	2	3
9	在日常生活中忘東忘西的	0	1	2	3
10	在座位上玩弄手腳或不好好坐著	0	1	2	3
11	在教室或其他必須持續坐著的場合，會任意離開座位	0	1	2	3
12	在不適當的場合，亂跑或爬高爬低	0	1	2	3
13	很難安靜地玩或參與休閒活動	0	1	2	3
14	總是一直在動或是像被馬達所驅動	0	1	2	3
15	話很多	0	1	2	3
16	在問題還沒問完前就急著回答	0	1	2	3
17	在遊戲中或團體活動中，無法排隊或等待輪流	0	1	2	3
18	打斷或干擾別人(例如：插嘴或打斷別人的遊戲)	0	1	2	3
19	發脾氣	0	1	2	3
20	與大人爭論	0	1	2	3
21	主動地反抗或拒絕大人的要求與規定	0	1	2	3
22	故意地做一些事去干擾別人	0	1	2	3
23	因自己犯的錯或不適當的行為而怪罪別人	0	1	2	3
24	易怒的或很容易被別人激怒	0	1	2	3
25	生氣的及怨恨的	0	1	2	3
26	惡意的或有報復心的	0	1	2	3

 

過動兒治療的方法有哪些？

ADHD的治療方法有5個種類藥物治療、行為治療／行為塑造、認知行為治療、親職訓練、以及感覺統合，以下詳細說明：

心理治療

心理治療會有行為療法和認知行為療法，認知行為治療會藉由與患者討論認知和行為處理方法，幫助患者更好的行為習慣與應對策略，大多適用於8歲以上的過動兒童及青少年，導兒童自我控制與管理的技巧，訓練運用自我提醒的方式處理負面想法和情緒。

行為治療方式

行為治療注重通過體驗行為後果，培養孩子維持良好行為和停止不良行為的習慣，需要具體列出問題行為，然後按優先順序進行處理，以及持之以恆的行為治療，雖無法直接改善注意力，但對患者和家人之間的相處問題有明顯效果。

藥物治療

醫生會評估是否使用藥物治療，如：興奮劑、利他能、中樞神經活化劑(Methylphenidate, MPH)、正腎上腺素再回收抑制劑(Atomoxetine)等藥物，調節大腦神經傳遞物質，提升注意力減少衝動，藥物治療並非永久性的解決方法，僅在藥效期間提供學習或改變行為為最佳時機。

親職訓練

親職訓練則針對家長，增進對ADHD的認識，指導運用認知和行為管理技術改善孩子的表現，可以減少家庭中可能發生的問題，形成正向循環。

感覺統合訓練

感覺統合訓練提出針對腦部問題，透過特定的活動如：俯臥滑行、玩沙等，針對腦部問題改善過動症狀，雖然感覺統合訓練在台灣盛行，但此療法尚未得到科學驗證的支持。

注意力過動症飲食

注意力過動症飲食也要注意，為了避免血糖對腦部的情緒與狀態有負面影響，建議攝取低升糖食物，並減少攝取甜食、炸物等加工食品以及精緻糖類的攝取如：嚴格禁止咖啡因食品、巧克力、可樂、紅茶等，並且多攝取原料的新鮮蔬果、油脂，降低體內的發炎反應，多補充維生素，如：鋅、鎂或是維生素D，適量的攝取，緩和過動的現象。

注意力不足過動症會好嗎？

有ADHD者不一定長大就會好，雖然有部分的人在成長過程中，過動症狀會減緩，但不代表每個個案都會在長大後自行改善，根據研究顯示有60-70%的ADHD兒童在青春期時，同樣會有注意力不足過動症的症狀，因此如果沒有及早治療，有些人到成年後仍然會受到注意力不足過動症症狀影響，而對生活造成一定程度的困擾。

注意力不足過動症門診推薦

注意力不足過動症不一定是兒童青少年、成人也可能會有，建議在小學階段儘早評估，推薦仁武深忻身心科診所，精神科醫師提供專業的治療，制定最適合個案的治療方式，減輕ADHD症狀對生活的影響。

• 診所名稱：仁武深忻身心科診所
• 服務項目：精神／身心科、營養及運動諮詢、心理諮商
• 地址：高雄市仁武區仁雄路67-5號
• 預約電話：(07)374-6583