注意力不足過動症是什麼?ADHD評估與治療方式

注意力不足過動症

對於父母而言,當他們發現自己的孩子難以專注、過度活躍,或在行為上缺乏考慮他人感受時,會十分擔憂,可能會是注意力不足過動症,因此了解ADHD的基本知識是理解和處理的第一步,此篇就帶大家了解,並深入探討ADHD的本質、症狀和治療方式。

什麼是注意力不足過動症?

注意力不足過動症(ADHD)是一種神經發展障礙,主要特徵是大腦前額葉與皮質下腦區功能異常,導致大腦多巴胺與正腎上腺素分泌較同年齡群體低下,而病變無法透過腦波或電腦斷層檢測,注意力不足過動症主要會出現在6-18歲的學童中,在學校、家庭或工作場所會出現注意力不足過動症的特徵,對學業、人際關係產生影響,也可能會干擾教室情緒、擾亂其他同學,使患者感到挫折。

過動症ADHD分為哪些種類?

過動症ADHD症狀可以分為3種種類:

注意力不集中

注意力不足是ADHD症狀之一,患者難以長時間專心、無法持續專注、容易分心,並對於需要持久集中精神的事情會逃避或是拒絕去做。

過動

過動表現為過度的活動量,表現活潑好動、調皮搗蛋,他們的手腳總是不停地動,應該坐著的場合時常會離座,不容易進行安靜的活動或工作。

衝動

行為衝動表現常講話、四處東奔西跑,患者難以遵從指示,容易脫口說出不經思考的話語,行事時缺乏考慮後果的思考。

ADHD在台灣大約有7.5%但真正接受治療的平均才25%,如果沒有及時處理很可能會影響未來,可能會有反社會人格特質、學業困難,甚至可能面臨被退學等問題,因此早期發現和處理對於患者的長遠發展會比較好。

ADHD評估症狀

美國精神疾患診斷標準(DSM-IV)標準為分為2種,在7歲之前有異常行為,並且持續6個月的以上的時間有以下6項的症狀,並發生在學校或者是工作場所。

注意力不集中

A. 無法注意到小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。
B. 在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。
C. 別人說話時似乎沒在聽。
D. 無法完成老師、家長或他人交辦的事務,包括學校課業、家事零工、或工作場所的職責(並 非由於對抗行為或不了解指示)。
E. 缺乏組織能力。
F. 常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作;如:學校工作或家庭作業。
G. 容易遺失或忘了工作或遊戲所須的東西;如:玩具、鉛筆、書等。
H. 容易被外界刺激所吸引。
I. 容易忘記每日常規活動,需大人時常提醒。

過動及衝動

A. 在坐位上無法安靜地坐著,身體動來動去。
B. 在課堂中或其它須乖乖坐好的場合,時常離席、坐不住。
C. 在教室或活動場合中不適當地跑、跳及爬高等(在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能 安靜)。
D. 無法安靜地參與遊戲及休閒活動。
E. 經常處於活躍狀態,或常像「馬達推動」般四處活動。
F. 經常說話過多。
G. 問題尚未問完前,便搶先答題
H. 不能輪流等待 (在需輪流的地方,無法耐心地等待)。
I. 常中斷或干擾其他人 (如:貿然插嘴或打斷別人的遊

注意力不足過動症測驗

為了確定是否患有ADHD,醫生會用特定的測驗與問卷,能確定注意力不足過動症的嚴重程度,並排除可能導致的因素,做一個最全面的評估,另外你也可以在線上進行注意力不足過動症測驗,利用專注力促進會提供的成人專注力失調(過動症)、專注力問題(家長)評定的測量,根據結果可以採去下一步動作,而這裡也提供一份過動兒家長量表,圈出孩子在一個星期的狀況。

項目完全沒有有一點點還算不少非常的多
1無法專注於細節的部分,或在做學校作業或其他活動時,出現粗心的錯誤0123
2很難持續專注於工作或遊戲活動0123
3看起來好像沒有在聽別人對他(她)說話的內容0123
4沒有辦法遵循指示,也無法完成學校作業或家事(並不是由於對立性行為或無法了解指示的內容)0123
5組織規劃工作及活動有困難0123
6逃避,或表達不願意,或有困難於需要持續性動腦的工作(例如學校作業或家庭作業)0123
7會弄丟工作上或活動所必須的東西(例如學校作業、鉛筆、書、工具或玩具)0123
8很容易受外在刺激影響而分心0123
9在日常生活中忘東忘西的0123
10在座位上玩弄手腳或不好好坐著0123
11在教室或其他必須持續坐著的場合,會任意離開座位0123
12在不適當的場合,亂跑或爬高爬低0123
13很難安靜地玩或參與休閒活動0123
14總是一直在動或是像被馬達所驅動0123
15話很多0123
16在問題還沒問完前就急著回答0123
17在遊戲中或團體活動中,無法排隊或等待輪流0123
18打斷或干擾別人(例如:插嘴或打斷別人的遊戲)0123
19發脾氣0123
20與大人爭論0123
21主動地反抗或拒絕大人的要求與規定0123
22故意地做一些事去干擾別人0123
23因自己犯的錯或不適當的行為而怪罪別人0123
24易怒的或很容易被別人激怒0123
25生氣的及怨恨的0123
26惡意的或有報復心的0123
注意力不集中評估表

過動兒治療的方法有哪些?

ADHD的治療方法有5個種類藥物治療、行為治療/行為塑造、認知行為治療、親職訓練、以及感覺統合,以下詳細說明:

心理治療

心理治療會有行為療法和認知行為療法,認知行為治療會藉由與患者討論認知和行為處理方法,幫助患者更好的行為習慣與應對策略,大多適用於8歲以上的過動兒童及青少年,導兒童自我控制與管理的技巧,訓練運用自我提醒的方式處理負面想法和情緒。

行為治療方式

行為治療注重通過體驗行為後果,培養孩子維持良好行為和停止不良行為的習慣,需要具體列出問題行為,然後按優先順序進行處理,以及持之以恆的行為治療,雖無法直接改善注意力,但對患者和家人之間的相處問題有明顯效果。

藥物治療

醫生會評估是否使用藥物治療,如:興奮劑、利他能、中樞神經活化劑(Methylphenidate, MPH)、正腎上腺素再回收抑制劑(Atomoxetine)等藥物,調節大腦神經傳遞物質,提升注意力減少衝動,藥物治療並非永久性的解決方法,僅在藥效期間提供學習或改變行為為最佳時機。

親職訓練

親職訓練則針對家長,增進對ADHD的認識,指導運用認知和行為管理技術改善孩子的表現,可以減少家庭中可能發生的問題,形成正向循環。

感覺統合訓練

感覺統合訓練提出針對腦部問題,透過特定的活動如:俯臥滑行、玩沙等,針對腦部問題改善過動症狀,雖然感覺統合訓練在台灣盛行,但此療法尚未得到科學驗證的支持。

注意力過動症飲食

注意力過動症飲食也要注意,為了避免血糖對腦部的情緒與狀態有負面影響,建議攝取低升糖食物,並減少攝取甜食、炸物等加工食品以及精緻糖類的攝取如:嚴格禁止咖啡因食品、巧克力、可樂、紅茶等,並且多攝取原料的新鮮蔬果、油脂,降低體內的發炎反應,多補充維生素,如:鋅、鎂或是維生素D,適量的攝取,緩和過動的現象。

注意力不足過動症會好嗎?

有ADHD者不一定長大就會好,雖然有部分的人在成長過程中,過動症狀會減緩,但不代表每個個案都會在長大後自行改善,根據研究顯示有60-70%的ADHD兒童在青春期時,同樣會有注意力不足過動症的症狀,因此如果沒有及早治療,有些人到成年後仍然會受到注意力不足過動症症狀影響,而對生活造成一定程度的困擾。

注意力不足過動症門診推薦

注意力不足過動症不一定是兒童青少年、成人也可能會有,建議在小學階段儘早評估,推薦仁武深忻身心科診所,精神科醫師提供專業的治療,制定最適合個案的治療方式,減輕ADHD症狀對生活的影響。

  • 診所名稱:仁武深忻身心科診所
  • 服務項目:精神/身心科、營養及運動諮詢、心理諮商
  • 地址:高雄市仁武區仁雄路67-5號
  • 預約電話:(07)374-6583